胸郭出口症候群とは
「胸郭出口」とは、鎖骨と肋骨の間の部分のことです。首から腕へかけ神経や血管が通る隙間の事をいいます。
胸郭出口で神経（腕神経叢など）や血管（鎖骨下動脈など）が圧迫されて首や肩、腕から手の痛み、しびれ、だるさ、冷感などが起こったり、だるさや重たい感じなどが起こったりする症状が「胸郭出口症候群」です。
胸郭出口症候群の分類
胸郭出口で圧迫される部分は3ヶ所あり、それぞれに分類名があります。
また頚肋（けいろく）という奇形が原因となる場合もあります。
斜角筋症候群（しゃかくきんしょうこうぐん）、肋鎖症候群(ろくさしょうこうぐん)、小胸筋症候群（しょうきょうきんしょうこうぐん）、頚肋症候群(けいろくしょうこうぐん)に分類されています。
斜角筋症候群（しゃかくきんしょうこうぐん）の原因と症状
斜角筋（しゃかくきん）と呼ばれる首の筋肉が過緊張して神経や血管を圧迫（前斜角筋と中斜角筋が圧迫）する場合は「斜角筋症候群」と呼ばれています。
なで肩の女性に多く見らます。はじめは肩こり首こりや首の痛みくらいですが、徐々に首や肩の痛みが増してきたり、首を動かせる範囲が狭くなったり、指先や手のしびれ、だるさ、冷えが出てきたりします。上を向いたり横を向いたり、首を左右に倒す動作で痛みやしびれが増し、お風呂などで温めると楽になります。
また、頭痛やめまいなどを伴う場合もあります。
↑上図の✖印が首の斜角筋が硬いしこりになった部分です。この筋肉に神経や血管が圧迫されると赤い部分に痛みやしびれなどが生じます。
肋鎖症候群(ろくさしょうこうぐん)の原因と症状
鎖骨と第一肋骨の間での神経や血管の圧迫は「肋鎖症候群」と呼ばれています。
なで肩が原因の一つとなります。
なで肩は鎖骨が下がって、鎖骨と第一肋骨の間が狭くなり神経や血管が圧迫されやすいためです。
腕が下に引っ張られた状態、重い買い物袋を手にもって下げているような姿勢で痛みやしびれが出やすい傾向があります。
小胸筋症候群（しょうきょうきんしょうこうぐん）の原因と症状
胸の小胸筋と肩甲骨との間での神経や血管の圧迫は「小胸筋症候群」（過剰外転症候群）と呼ばれています。電車の吊り革を握るポーズや高い場所の物を取ろうとする姿勢のように腕を挙げる動作で痛みやしびれが生じます。
頚肋症候群(けいろくしょうこうぐん)の原因と症状
頚肋（けいろく）という、第7頚椎横突起が伸びて肋骨のようにみえる奇形がある場合があります。頚肋が存在すると神経や血管が圧迫を受けやすくなります。頚肋がある場合は約5〜10％の頻度で何かしらの症状を有しており胸郭出口症候群の原因の1つとしても重要になります。
頚部から出る腕神経叢（わんしんけいそう）や鎖骨下動脈（さこつかどうみゃく）に頚肋が影響することで生じる頚部痛や上肢への神経症状や血流障害。
まとめ
この4つをまとめて総称したのが「胸郭出口症候群」です。
胸郭出口症候群は神経障害と血流障害により首や肩、腕や手に痛みやしびれやが生じます。
また鎖骨下動脈が圧迫されると血行が悪くなるので腕が白っぽくなり痛みが生じます。鎖骨下静脈が圧迫されると静脈血のもどりが悪くなり手や腕は青紫色になります。
胸郭出口症候群は、なで肩の女性に多いと言われていますが、筋肉を鍛えた男性にも発症する場合もあります。発症には仕事や日常生活の姿勢や動作も関係しているので健康的な生活スタイルが重要です。
